Medicamentul celecoxib (Celebrex, Pfizer) din clasa inhibitorilor selectivi de COX-2 anulează complet efectul benefic de precondiționare al rosuvastatinei (Crestor, AstraZeneca), conform unui nou studiu derulat de echipa dr. Andrew Liuni (University of Toronto, ON) și publicat în ediția din 9 martie a JACC.

Fenomenul de precondiționare constă în reducerea leziunilor ischemice și creșterea rezistenței organului după expunerea repetată pentru perioade scurte de timp la ischemie. Statinele prezintă efect de precondiționare farmacologică a cordului. În studii preclinice pe animale de laborator, precondiționarea generată de statine a fost datorată upregulării enzimei COX-2.

Studiul canadian a inclus 38 pacienți voluntari care au fost împărțiti în 2 grupuri: 20 dintre subiecți au fost randomizați fie pe o singură doză de 40 mg rosuvastatină fie pe placebo, iar restul de 18 subiecți au primit 200 mg celecoxib de 2 ori/zi timp de 5 zile și în ziua a 4-a au fost randomizați ca și primul grup. În ambele grupuri s-a măsurat la 24 ore de la administrarea rosuvastatinei/placebo vasodilatația mediată de flux (flow-mediated dilation, FMD) la nivelul arterei radiale înainte și după 15 minute de ischemie a membrului superior urmată de 15 minute de reperfuzie. Rosuvastatina a prevenit dezvoltarea ischemiei și a disfuncției endoteliale indusă de reperfuzie, dar efectul a fost anulat în grupul care fusese pretratat cu celecoxib.

Inhibitoarele selective COX-2 sunt etichetate cu risc de evenimente cardiovasculare deoarece favorizează apariția unui status protrombotic.

sursa